شد البشرة بدون جراحة في كوريا: Thermage FLX أم Ultherapy Prime أم Sofwave في سيول؟

أريد شد الوجه في سيول: بماذا أبدأ؟

قبل اسم الجهاز، حدّدوا نوع المشكلة نفسها. هل رقّت البشرة وفقدت مرونتها؟ أم نزلت ملامح الوجه، كالخدين وخط الفك؟ أم أن البشرة رقيقة وتخشون أن تبدو الخدود غائرة بعد الشد؟ لكل حالة عمق مختلف يجب أن تصل إليه الحرارة، وهذا العمق هو ما يحدد الجهاز.

وإذا كانت الجلسة ضمن رحلة سياحية أو عمل، فهناك أمر آخر يستحق التفكير. نتيجة الشد لا تكتمل يوم الجلسة، بل تظهر على مدى أسابيع إلى أشهر، لذا يُستحسن أن تقرروا مسبقًا كيف تتسع أيام التعافي الأولى وما بعدها لجدول رحلتكم. رتّبنا هذا المقال على هذا التسلسل: المشكلة، ثم الجهاز، ثم الجدول.

ما الفرق بين Thermage FLX وUltherapy Prime وSofwave؟

الأجهزة الثلاثة لا تتطلب شقًّا جراحيًا ولا خيوطًا، بل تولّد حرارة داخل الجلد. المبدأ واحد: الكولاجين الذي يتعرض للحرارة يتغير وينكمش أولًا، ثم يتكوّن كولاجين جديد خلال مرحلة الترميم فيشتد الجلد تدريجيًا ^[2][3]. ما يختلف هو نوع الطاقة، والعمق الذي تتولد فيه الحرارة، وشكل منطقة الحرارة.

يطلق Sofwave™ حزمًا متوازية من الموجات فوق الصوتية عبر 7 محوّلات طاقة في وقت واحد، فيكوّن منطقة حرارية أسطوانية واسعة في منتصف الأدمة، على عمق 0.5–2 mm تحت سطح الجلد ومركزها عند 1.5 mm ^[1]. كل نبضة تسخّن الأدمة إلى 60–70℃ لمدة 4–5 ثوانٍ، بينما يقيس نظام التبريد Sofcool™ على سطح التلامس حرارة الجلد لحظيًا ويحمي البشرة السطحية ^[1]. وبما أن الدهون تحت الجلد تبدأ من نحو 3 mm، فإن هذه الحرارة لا تصل إليها ^[1]. تستغرق جلسة الوجه كاملًا 30–45 دقيقة، والأساس جلسة واحدة ^[1]. ويعمل جهاز Sofwave المستخدم في عيادة RETOO تشونغدام بتردد 11.5MHz.

أما Ultherapy PRIME® فيجمع الموجات فوق الصوتية في نقطة واحدة، كما تجمع العدسة المكبّرة أشعة الشمس، ليكوّن نقاط تخثر حراري بدرجة 60–70℃ على أعماق 1.5 mm و3.0 mm و4.5 mm ^[2]. يصل محوّل 4.5 mm إلى طبقة اللفافة تحت الأدمة (SMAS، وهي غشاء ليفي رقيق يسند الجلد)، ويعرض المحوّل نفسه صورة بالموجات فوق الصوتية (DeepSEE®) حتى عمق 8 mm، فيتأكد الطبيب من الطبقة التي ستتركز فيها الطاقة قبل إطلاقها ^[2]. الأساس جلسة واحدة، ويحدث الشد تدريجيًا خلال 2–3 أشهر، ويستمر التحسن حتى 6 أشهر، وتدوم النتيجة أكثر من سنة ^[2].

ويختلف Thermage® FLX عنهما في أنه جهاز من الجيل الرابع يعتمد الترددات الراديوية أحادية القطب (RF) لا الموجات فوق الصوتية ^[3]. حين يعبر التيار الأنسجة تتولد حرارة المقاومة، فتسخن الأدمة على مساحة واسعة كالسطح، بينما يحمي التبريد سطح البشرة ^[3]. يقرأ نظام AccuREP™ مقاومة الجلد مع كل نبضة ويضبط الطاقة على أساسها، ويُستخدم للوجه رأس Total Tip بمساحة 4.0 cm²، ولمحيط العينين الأرق رأس Eye Tip بمساحة 0.25 cm²، والرأس مخصص لشخص واحد ويُستخدم مرة واحدة ^[3]. حصل على موافقة FDA الأمريكية عام 2017، وترخيص الجهة الكورية المختصة بسلامة الغذاء والدواء عام 2018 (الترخيص 18-245)، وتستغرق الجلسة 30–60 دقيقة، والأساس جلسة واحدة، ويستمر التحسن على مدى 2–6 أشهر، وتدوم النتيجة 1–2 سنة ^[3].

الجهاز	الطاقة	عمق الحرارة وشكلها	مدة الجلسة وعددها
Sofwave	موجات فوق صوتية متوازية · 7 محوّلات طاقة	الأدمة 0.5–2 mm (المركز 1.5 mm) · منطقة حرارية واسعة	الوجه 30–45 دقيقة · جلسة واحدة أساسًا
Ultherapy Prime	موجات فوق صوتية مركّزة · تصوير حتى 8 mm	نقطة على 1.5 · 3.0 · 4.5 mm · حتى طبقة اللفافة	جلسة واحدة أساسًا
Thermage FLX	ترددات راديوية أحادية القطب · الجيل الرابع	الأدمة على مساحة واسعة · تبريد السطح	30–60 دقيقة · جلسة واحدة أساسًا

وتستخدم عيادة RETOO تشونغدام أيضًا Hyper Titanium، الذي يشغّل جهاز Soprano Titanium من شركة Alma الإسرائيلية برأسين بمساحة 2 cm² و4 cm². يطلق الجهاز ثلاثة أطوال موجية من الليزر، 755nm و810nm و1064nm، معًا من قطعة يد واحدة، وتوصي Alma Korea بثلاث جلسات بفاصل 3–4 أسابيع، وتذكر أن غسل الوجه ووضع المكياج ممكنان مباشرة بعد الجلسة ^[4]. ولأنه يُجرى على عدة جلسات، فمن الصعب إنهاء الخطة كاملة في زيارة قصيرة واحدة، وهذا ما يحسن معرفته مسبقًا.

ترهل البشرة أم ترهل الخدين أم بشرة رقيقة: أي جهاز يناسب مشكلتي؟

عبارة «وجهي مترهل» تجمع تغيّرات مختلفة. رقة الأدمة وارتخاؤها تعالجها الأجهزة التي تسخّن الأدمة، أما نزول طبقة اللفافة والأربطة الداعمة فيحتاج جهازًا يصل إلى الطبقات العميقة. لهذا نقسم المشكلة إلى ثلاث، ومنها تبدأ الخطة.

• مرونة البشرة · الخطوط الدقيقة · محيط العينينThermage FLXتسخين الأدمة كسطح واسع · رأس Eye Tip بمساحة 0.25 cm² لمحيط العينين الرقيق
• ترهل الخدين وخط الفك · حدود الوجهUltherapy Primeطبقة اللفافة على 3.0 · 4.5 mm · التحقق من العمق بالتصوير
• بشرة رقيقة · القلق من غؤور الخدين · العينان والفم والرقبةSofwaveتبقى الحرارة في الأدمة عند 1.5 mm ولا تصل إلى الدهون التي تبدأ من نحو 3 mm

إذا كانت مرونة البشرة قد تراجعت عمومًا وتزعجكم الخطوط الدقيقة حول العينين، فـ Thermage FLX هو نقطة البداية. وإذا نزل الخدان وخط الفك وفقدت ملامح الوجه وضوحها، فيُنظر أولًا في Ultherapy Prime الذي يصل إلى طبقة اللفافة. أما إذا كان الوجه نحيفًا والبشرة رقيقة وتخشون أن تغور الخدود بعد الشد، فيُدرس أولًا Sofwave الذي تبقى حرارته في الأدمة.

في الواقع يجتمع في الوجه الواحد غالبًا أكثر من تغيّر. عندها تجمع عيادة RETOO تشونغدام أجهزة ذات أدوار مختلفة وتوزعها على الطبقات. من أمثلة ذلك Softhera، حيث يعالج Sofwave الأدمة ويعالج Ultherapy Prime الطبقات العميقة، وUltherti الذي يقوم على Ultherapy Prime وThermage FLX مع إضافة Titanium. لكن زيادة عدد الأجهزة لا تعني نتيجة أفضل، فلا بد من تخطيط المناطق التي تتداخل فيها الحرارة وترتيب الأجهزة.

وهناك وجوه لا يكون الشد هو الحل الأول لها. فإذا كان نقص حجم مقدمة الخد هو الأساس، فالشد وحده لا يعيد امتلاء الملامح، ولذلك يُنظر أولًا في تعويض الحجم. والذقن المزدوجة الواضحة بسبب الدهون تحت الذقن تُدرس لها أولًا إجراءات تستهدف الدهون. أما التجاعيد التي تصنعها عضلات التعبير فليست من مجال الشد بالموجات فوق الصوتية.

بشرتي رقيقة وأخشى غؤور الخدين: ماذا أتحقق منه قبل الشد؟

البشرة الرقيقة وغؤور الخدين ليسا المشكلة نفسها. رقة البشرة تتعلق بسماكة البشرة السطحية والأدمة، أما غؤور الخدين فسببه نقص حجم الدهون والأنسجة الرخوة تحتها. لا داعي لتجنب كل أنواع الشد لمجرد أن البشرة رقيقة. فجوهر القلق هو: هل تصل الطاقة إلى طبقة الدهون؟ ولهذا يُنظر أولًا إلى العمق الذي تتولد فيه الحرارة.

صُمّم Sofwave بحيث تبقى الحرارة في الأدمة على عمق 0.5–2 mm ولا تصل إلى الدهون تحت الجلد التي تبدأ من نحو 3 mm ^[1]. أما Ultherapy Prime فيعالج الطبقات العميقة، لكنه مصمم لاختيار العمق مع رؤية الطبقة المستهدفة عبر تصوير بالموجات فوق الصوتية حتى 8 mm ^[2]. وفي عيادة RETOO تشونغدام نتحقق مرة أخرى من بنية ما تحت الجلد في كل منطقة بجهاز موجات فوق صوتية محمول أثناء جلسة Ultherapy Prime، ونستبعد محوّل 4.5 mm أو نقلّص نطاقه في المناطق قليلة الدهون.

في الاستشارة، الإشارة مباشرة إلى المكان الذي يبدو غائرًا تفيد التخطيط أكثر من عبارة «اجعلوها خفيفة». كما أن فقدان الوزن السريع مؤخرًا، وإجراءات تقليل الدهون السابقة، وتاريخ الفيلر أو حقن تحفيز الكولاجين، كلها معلومات تساعد على قراءة شكل الوجه، فيُرجى إخبارنا بها مسبقًا.

كيف تسير جلسة الشد في عيادة RETOO تشونغدام خطوة بخطوة؟

تنطلق عيادة RETOO تشونغدام من حقيقة أن سماكة الجلد وتوزع الدهون ومكان الترهل تختلف من شخص لآخر حتى مع الجهاز نفسه. الخطوة الأولى هي التشخيص الدقيق للبشرة 3D: يُصوَّر الوجه بأربعة مصادر ضوء (الضوء العادي، وضوء اللمعان، والضوء المستقطب، والأشعة فوق البنفسجية)، وتُقاس الأطوال والأعماق والنسب والزوايا بنحو 70 نقطة مرجعية في الوجه، لتقييم التجاعيد والمسام والتصبغات والمرونة.

1. 01التشخيص الدقيق للبشرة 3Dتصوير بأربعة مصادر ضوء · قياس نحو 70 نقطة مرجعية في الوجه
2. 02استشارة فردية مع مدير العيادةتحديد الجهاز والعمق وتوزيع النبضات والمناطق المستبعدة
3. 03العلاج مع المراقبة بـ HeatViewمتابعة حرارة الجلد لحظيًا بكاميرا حرارية
4. 04متابعة الفريق المخصص بعد الجلسةمنسّق مخصّص · فريق العناية · برنامج للعناية المنزلية

بناءً على نتائج القياس، يحدد الدكتور Kim Jae-rim في استشارة فردية نوع الطاقة والعمق، والمناطق التي تُستبعد، وطريقة توزيع النبضات. ومن مهام هذه المرحلة أيضًا تمييز المناطق التي يُستحسن ألا تُعالج الآن. ولمن يقلقه الألم، يُختار في الاستشارة الأسلوب المناسب، ككريم التخدير أو التخدير بأكسيد النيتروز Matrix.

أثناء الجلسة نستخدم نظام HeatView™ الذي طوّرته عيادة RETOO تشونغدام وحصلت على براءة اختراعه، فنراقب حرارة الجلد لحظيًا عبر كاميرا حرارية. الهدف أن نكمل الحرارة حيث تكون ناقصة، ونخفض الجرعة حيث تتراكم، لتفادي ردود فعل غير مرغوبة كالحروق أو غؤور الخدين. تُجرى الجلسة في غرفة خاصة فردية برؤوس أصلية وعدد نبضات مضبوط، وبعدها يرافقكم منسّق مخصّص وفريق العناية خلال التعافي، مع برنامج للعناية المنزلية يوضّح ما يجب الالتزام به.

كم يومًا أحتاج في سيول بعد جلسة Thermage أو Ultherapy؟ وما الذي أتجنبه؟

لا تترك الأجهزة الثلاثة جروحًا ظاهرة، ويعود معظم الناس إلى يومهم المعتاد في يوم الجلسة نفسه. وردود الفعل التي تذكرها الشركات المصنّعة متقاربة. مع Sofwave يختفي الاحمرار والتورّم خلال ساعات ^[1]. ومع Ultherapy Prime يهدأ الاحمرار خلال ساعات، وقد يبقى مؤقتًا تورّم خفيف ووخز وألم عند الضغط ^[6]. ومع Thermage FLX قد يظهر تورّم واحمرار وألم خفيف أو كدمات مؤقتة، تهدأ في الغالب خلال أيام ^[5].

لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجلسة، تجنّبوا الساونا والجيمجيلبانغ (الحمّامات الكورية الساخنة) والرياضة الشاقة والإفراط في الكحول والتدخين ومنتجات التقشير، واهتموا بالحماية من الشمس والترطيب ^[5]. وهذه بالذات بنود تتقاطع بسهولة مع برامج السفر. لذا يُستحسن وضع زيارة الينابيع الحارة أو الساونا، والأنشطة التي تسبب تعرّقًا كثيرًا، والسهرات، والجولات الطويلة في شمس الظهيرة، في بداية الرحلة قبل الجلسة لا في الأسبوع الأول بعدها. وفي مساء يوم الجلسة اغسلوا الوجه برفق بماء فاتر، دون فرك المنطقة المعالجة.

1. يوم الجلسةاحمرار · تورّم خفيف · غسل الوجه برفق بماء فاتر
2. الأسبوع الأولتجنّب الساونا والجيمجيلبانغ والرياضة الشاقة والإفراط في الكحول والتدخين ومنتجات التقشير ·
3. من الأسبوع 1 إلى 12يبدأ جزء من تغيّر Sofwave بالظهور ويتواصل على مدى 12 أسبوعًا
4. 2–6 أشهرUltherapy Prime على مدى 2–3 أشهر · Thermage FLX على مدى 2–6 أشهر

ضعوا توقيت ظهور النتيجة في الحسبان أيضًا. مع Sofwave يبدأ جزء من التغيّر بالظهور خلال أسبوع ويتواصل على مدى 12 أسبوعًا ^[1]، أما Ultherapy Prime وThermage FLX فيستمر تغيّرهما عدة أشهر ^[2][3]. في كثير من الحالات يتضح التغيّر بعد العودة إلى بلدكم، فلا تعتبروا الشعور بالشد بعد الجلسة مباشرة هو النتيجة النهائية. أما عدد أيام الإقامة وموعد السفر، فيُحددان معًا في الاستشارة بحسب نطاق العلاج واستجابة البشرة.

ومن المفيد أن تعرفوا الأعراض التي تستدعي المراجعة أثناء إقامتكم في سيول: ألم يزداد تدريجيًا، أو احمرار ينتشر بعد يوم أو يومين، أو ظهور فقاعات أو إفرازات، أو تنميل أو ضعف في الإحساس يستمر، أو تورّم واضح في جانب واحد فقط. في هذه الحالات لا تنتظروا، بل تواصلوا مع العيادة للفحص. والتقاط صور للمنطقة يسرّع الكشف.

هل تكفي الصور للاستشارة قبل السفر، أم لا بد من الكشف المباشر؟

الصور التي ترسلونها قبل الزيارة تتيح الحديث عن المنطقة التي تقلقكم والاتجاه العام للعلاج. لكن سماكة الجلد ومرونته وتوزع الدهون ونطاق العلاج وعدد النبضات لا يمكن تحديدها من الصور، بل تُحدد بعد الحضور، عبر التشخيص الدقيق للبشرة 3D والاستشارة مع مدير العيادة. أرسلوا صور المنطقة المعنية فقط، ولا ترسلوا صور وثائق الهوية.

قبل الاستشارة، يسهّل الكشف أن تجهّزوا: المنطقة التي تزعجكم أكثر والتغيّر الذي تريدونه، وتاريخ أي شد أو فيلر أو حقن كولاجين سابقة وتوقيتها، وأي تغيّر حديث في الوزن، ومدة إقامتكم في سيول وبرنامجكم في الأسبوع الأول بعد الجلسة. من لديه زرعة كهربائية كجهاز تنظيم ضربات القلب لا يمكنه الخضوع لـ Thermage FLX، كما أن العلاج فوق مناطق الفيلر أو أثناء الحمل والرضاعة لم تتم دراسته ^[3]. هذه المعلومات قد تغيّر اختيار الجهاز، فأخبرونا بها قبل الاستشارة. وتختلف التكلفة بحسب الجهاز ومنطقة العلاج ونطاقه وعدد النبضات والإجراءات المصاحبة، ويُقدَّم البيان النهائي بعد الكشف المباشر.

كيف تراعي عيادة RETOO تشونغدام القادمين من الخارج لجلسات الشد؟

تقع عيادة RETOO تشونغدام في حي تشونغدام بمنطقة كانغنام في سيول، في الطابقين 5 و6 من برج First Light، 417 Dosan-daero، على بُعد 500 m سيرًا من المخرج 4 لمحطة Apgujeongrodeo على خط Bundang. مواعيد العمل: الاثنين والثلاثاء والأربعاء والجمعة 10:00–19:00، والخميس 10:00–21:00، والسبت 10:00–16:30، وتُغلق العيادة يوم الأحد والعطلات الرسمية، لذا يُستحسن اختيار موعد الزيارة ضمن أيام العمل في برنامجكم في سيول.

لا تتغير خطوات العلاج لأنكم قادمون من الخارج. القياس بالتشخيص الدقيق للبشرة 3D، ثم تخطيط الجهاز والعمق في استشارة فردية مع مدير العيادة، ثم العلاج مع مراقبة الحرارة بـ HeatView: الخطوات نفسها للجميع. لكن لأن مدة الإقامة محددة، ندرس معكم في الاستشارة هل توجد طريقة تكتمل خطتها في زيارة واحدة بدل علاج يتوزع على عدة جلسات، وكيف يتقاطع الأسبوع الأول بعد الجلسة مع برنامج رحلتكم. وقد ننصح أحيانًا، بحسب نتيجة التشخيص، بتأجيل العلاج الآن ومتابعة الحالة.

نقطة البداية ليست اختيار الجهاز الأشهر، بل معرفة ما تريدون العناية به في وجوهكم. ننصحكم في الاستشارة بأن تتأكدوا أولًا: هل السبب مرونة البشرة، أم ترهل الطبقات العميقة، أم نقص الحجم؟