ทำ Thermage FLX กี่เดือนเห็นผล? อธิบายโดยคลินิกในโซล

ทำ Thermage แล้วเห็นผลทันทีไหม?

ผลของ Thermage FLX มาเป็นสองจังหวะ จังหวะแรกเกิดทันทีหลังทำ ความร้อนลงไปถึงชั้นหนังแท้และคอลลาเจนเสียสภาพทันที ^[3] จังหวะที่สองคือช่วงที่คอลลาเจนใหม่ก่อตัว (remodeling) ซึ่งกินเวลา 2–6 เดือน ^[2] ผู้ผลิตเองก็อธิบายว่าคนไข้บางคนรู้สึกตึงขึ้นทันที และผิวยังดีขึ้นต่อไปได้ถึง 6 เดือน ^[2]

Thermage FLX เป็นเครื่อง RF (คลื่นวิทยุ) แบบโมโนโพลาร์รุ่นที่ 4 เครื่องปล่อยกระแสที่สลับทิศเร็วมากให้ไหลระหว่างทิปบนผิวกับแผ่นกราวด์ที่ติดบนร่างกาย เมื่อกระแสผ่านเนื้อเยื่อและเจอแรงต้านก็เกิดความร้อน หลักการพื้นฐานคือ "Reverse Thermal Gradient" ให้ระบบความเย็นปกป้องผิวชั้นนอก ขณะส่งความร้อนลงลึกถึงชั้นหนังแท้ ^[1]

คอลลาเจนที่โดนความร้อนจะเสียสภาพและทำให้ผิวหดตัว ผนังเส้นใย (Fibrous Septae) ที่พาดผ่านชั้นไขมันก็หดตามไปด้วย ^[3] ขั้นต่อมาคือคอลลาเจนถูกสร้างขึ้นใหม่ ริ้วรอยจึงดูดีขึ้น ^[3] ผ่านไปหลายวันแล้วยังไม่เห็นความต่างมาก จึงไม่ได้แปลว่าไม่ได้ผล และความตึงที่รู้สึกทันทีก็ยังไม่ใช่ผลสุดท้าย

หลังทำ Thermage เสร็จ หน้าเป็นยังไง?

หลังทำเสร็จ ผิวจะรู้สึกแน่นขึ้น แต่ก็อาจมีรอยแดงหรือบวมเล็กน้อยชั่วคราว รอยแดงมักหายภายใน 24 ชั่วโมง และอาการบวมยุบภายในไม่กี่วัน ^[2] รูปที่ถ่ายช่วงนี้จึงยังอ่านผลไม่ได้ชัด เพราะรอยแดงบังอยู่

งานวิจัยที่ส่องผิวหลังได้รับ RF แบบโมโนโพลาร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่า ทันทีหลังทำ เส้นใยคอลลาเจนหนาขึ้นและขอบเส้นใยเลือนลงซึ่งเป็นสัญญาณของการหดตัว และในอีกหลายสัปดาห์ต่อมา ยีนที่สร้างคอลลาเจนชนิดที่ 1 ทำงานมากขึ้น แปลว่าคอลลาเจนใหม่กำลังก่อตัว ^[4] ข้างนอกแทบไม่เหลือร่องรอย แต่ข้างในผิวยังตอบสนองต่อความร้อนอยู่

ด้วยเหตุนี้ คลินิก RETOO ชองดัม จึงบันทึกบริเวณที่ความร้อนลงถึงด้วยกล้องถ่ายภาพความร้อนของระบบ HeatView ระหว่างทำ การรู้ตั้งแต่ตอนยิงว่าความร้อนกระจายไปตรงไหนบ้าง จะเป็นหลักในการอ่านผลในภายหลัง

ทำไม Thermage ต้องรอ 2–6 เดือน?

ผิวมองความร้อนที่ค้างอยู่ในชั้นหนังแท้ว่าเป็นบาดแผลเล็ก ๆ แล้วเริ่มซ่อมแซมตัวเอง ไฟโบรบลาสต์ต้องใช้เวลาสร้างและสะสมคอลลาเจนใหม่ รวมถึงจัดเส้นใยที่หย่อนให้เข้าที่ ผลที่วัดได้จึงค่อย ๆ ชัดในช่วง 2–6 เดือนหลังทำหนึ่งครั้ง ^[2]

งานวิจัยทางคลินิกจึงตั้งจุดประเมินผลห่างกันเป็นสัปดาห์ งานวิจัยหลายสถาบันที่ศึกษารอบดวงตาอธิบายว่า หลังทำหนึ่งครั้ง ความตึงช่วงแรกจากความร้อนจะมาก่อน แล้วตามด้วยความตึงที่เพิ่มขึ้นอีกในลักษณะคล้ายการสมานแผล ^[5] ส่วนงานวิจัยเรื่องแก้มและลำคอหย่อน ที่เทียบรูปทันทีหลังทำ ที่ 1 สัปดาห์ 1 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน พบว่าผิวยังกระชับอยู่ถึง 6 เดือน ^[6]

1. ทันทีหลังทำตึงขึ้นจากคอลลาเจนที่เสียสภาพและหดตัว · รอยแดงหายภายใน 24 ชั่วโมง
2. หลายสัปดาห์คอลลาเจนใหม่เริ่มก่อตัว ผิวค่อย ๆ เปลี่ยน
3. 2–6 เดือนช่วงที่ผิวปรับโครงสร้างต่อเนื่องและเห็นผลที่วัดได้
4. 1–2 ปีระยะที่ผลจากการทำหนึ่งครั้งอยู่ได้

ถ้าจะเทียบผล ให้ถ่ายรูปที่เดิม แสงเดิม สีหน้าเดิม กังวลริ้วรอยเล็ก ๆ ก็แยกถ่ายตอนไม่ยิ้มกับตอนยิ้ม กังวลกรอบหน้าก็ถ่ายด้วยมุมเงยหน้าเดิม และถ้าน้ำหนักเปลี่ยนไปมาก จะใช้กรอบหน้าที่ต่างไปตัดสินผล Thermage อย่างเดียวไม่ได้

เห็นผลช้า แปลว่ายิงช็อตน้อยไปหรือเปล่า?

แค่รู้สึกว่าผลมาช้า ยังสรุปไม่ได้ว่าช็อตหรือพลังงานไม่พอ AccuREP™ ของ Thermage FLX อ่านค่าอิมพีแดนซ์ (ความต้านทานไฟฟ้า) ของผิวทุกช็อต แล้วปรับพลังงานของแต่ละบริเวณให้อัตโนมัติ ^[3] แต่ถึงเครื่องจะปรับให้ทุกช็อต ความเร็วที่เนื้อเยื่อตอบสนองหลังจากนั้นก็ยังต่างกันไปตามความกระชับเดิม บริเวณที่ทำ และความเร็วของการเสื่อมตามวัยของแต่ละคน จำนวนช็อตกำหนดจากความหนาของผิวและการประเมินของแพทย์ ไม่ได้เป็นตัวกำหนดว่าจะเห็นผลเร็วหรือช้า ^[1]

ถ้ารู้สึกว่าผลมาช้ากว่าที่คิด การยิงเพิ่มทันทีจึงไม่ใช่คำตอบ ลองกลับไปดูว่าตอนแรกตัดสินใจทำเพราะอะไร และตั้งเป้าที่บริเวณไหน ถ้าคาดหวังเรื่องริ้วรอยรอบตา แต่ไปเทียบแค่โครงหน้า ก็แปลว่าดูผิดจุดตั้งแต่ต้น ถ้ามีงานสำคัญอย่างงานแต่งงานหรือถ่ายภาพ ให้นับย้อนจากวันงานไป 2–6 เดือนแล้วค่อยเลือกวันทำ

Thermage อยู่ได้นานแค่ไหน ต้องกลับมาตรวจเมื่อไหร่?

ผลจากการทำหนึ่งครั้งอยู่ได้ 1–2 ปี ขึ้นกับสภาพผิวและความเร็วของการเสื่อมตามวัย และคนไข้จำนวนมากดูแลต่อด้วยการทำปีละ 1 ครั้ง ^[2] ส่วนรอบที่เหมาะกับคุณ แพทย์จะกำหนดร่วมกันตอนปรึกษา ^[1]

การตรวจติดตามผลมีสองเรื่องที่ต้องแยกกัน คือการดูผลลัพธ์ กับการดูแลอาการผิดปกติ ถ้าเจ็บมากขึ้น มีตุ่มพอง ชา หรือรอยกดที่ไม่หาย ไม่ต้องรอนัดครั้งหน้า ติดต่อคลินิกได้เลย ^[2]

นอกจากถามว่า "ต้องกลับมาเมื่อไหร่" ลองถามด้วยว่า "ตอนนั้นจะดูอะไร" เพราะการดูเนื้อผิว ริ้วรอย หรือกรอบหน้า ใช้เกณฑ์ไม่เหมือนกัน และ "เห็นผลเมื่อไหร่" กับ "อยู่ได้นานแค่ไหน" ก็เป็นคนละคำถาม

มาโซลไม่กี่วัน จะเห็นผล Thermage ก่อนกลับไหม?

ช่วงที่อยู่โซล สิ่งที่เห็นได้คือรอยแดงที่หายภายในวันเดียวและอาการบวมที่ยุบภายในไม่กี่วัน ซึ่งเป็นแค่จังหวะแรก ผลที่วัดได้จะค่อย ๆ ชัดในช่วง 2–6 เดือน ส่วนใหญ่จึงเห็นหลังกลับบ้านแล้ว ก่อนบินกลับยังไม่เห็นความต่างมากจึงเป็นเรื่องปกติ

ถ้ามาโซลเพื่อเตรียมตัวก่อนงานแต่งงานหรือถ่ายภาพ ก็ใช้หลักเดียวกัน คือนับย้อนจากวันงานไป 2–6 เดือน กลับบ้านไปแล้วถ้ามีอาการผิดปกติตามที่กล่าวด้านบน ติดต่อคลินิกได้ทันที ส่วนจะอยู่โซลกี่วันและติดตามผลเมื่อไหร่ แพทย์จะพิจารณาร่วมกับคุณตอนปรึกษาตามทรีตเมนต์และการฟื้นตัวของผิว

รูปถ่ายเองช่วยได้แค่ไหน อะไรที่ต้องให้แพทย์ตรวจ?

รูปที่ถ่ายเองช่วยติดตามผลหลังกลับบ้านได้ดี ถ้าถ่ายที่เดิม แสงเดิม สีหน้าเดิม และตั้งมุมที่เห็นบริเวณที่กังวลชัดไว้ตั้งแต่แรก แต่รูปวัดความหนาของผิวหรือความกระชับไม่ได้ การตั้งเป้าหมาย การวางแผนทิปและจำนวนช็อต และการประเมินผลด้วยเกณฑ์เดียวกัน ทำตอนตรวจกับแพทย์โดยตรงด้วยระบบวินิจฉัยผิวแบบ 3D ที่อธิบายด้านล่าง ถ้าจะส่งรูปมาก่อนเดินทาง ส่งเฉพาะบริเวณที่กังวลก็พอ ไม่ต้องส่งรูปหนังสือเดินทางหรือบัตรประจำตัว

คลินิก RETOO ชองดัม ประเมินผล Thermage อย่างไร?

คลินิก RETOO ชองดัม เก็บเกณฑ์ไว้ตั้งแต่ก่อนทำ เพื่อไม่ให้ตัดสินผลจากความรู้สึกอย่างเดียว ระบบวินิจฉัยผิวแบบ 3D ถ่ายภาพภายใต้แสง 4 แบบ คือแสงปกติ แสงเงา แสงโพลาไรซ์ และแสงอัลตราไวโอเลต วัดจุดสำคัญบนใบหน้าประมาณ 70 จุด เพื่อบันทึกริ้วรอย รูขุมขน เม็ดสี และความกระชับ ข้อมูลสะสมทุกครั้งที่ถ่ายจึงใช้เทียบการเปลี่ยนแปลงได้

Dr. Kim Jae-rim แพทย์ผู้อำนวยการ ตรวจแบบ 1:1 เพื่อกำหนดบริเวณที่จะแก้และเป้าหมาย แล้ววางแผนทิปและจำนวนช็อต ระหว่างทำใช้ระบบ HeatView™ ที่จดสิทธิบัตรไว้ ดูบริเวณที่ความร้อนลงถึงแบบเรียลไทม์ เมื่อรู้ว่าความร้อนไปถึงตรงไหนและมากแค่ไหน ตอนติดตามผลก็ใช้บริเวณที่ทำและเป้าหมายของแต่ละจุดเป็นเกณฑ์ประเมินได้

1. 01บันทึกก่อนทำถ่ายภาพริ้วรอย · ความกระชับ · เม็ดสีด้วยการวินิจฉัยผิวแบบ 3D
2. 02ตั้งเป้าหมายกำหนดบริเวณที่จะแก้และเกณฑ์ประเมินตอนตรวจ 1:1
3. 03ทำด้วย HeatViewยิงโดยเห็นบริเวณที่ความร้อนลงถึง
4. 04เทียบผลที่ 2–6 เดือนถ่ายภาพในสภาพเดิมเพื่อเทียบการเปลี่ยนแปลง

ถ้าทำ Thermage แล้วรู้สึกว่ายังไม่เห็นผล ลองเช็กก่อนว่า ตอนที่ตัดสินยังอยู่ในช่วง 2–6 เดือนหรือเปล่า และกำลังดูบริเวณที่ตั้งเป้าไว้ตั้งแต่แรกอยู่หรือไม่