去韓國做非手術抗老：首爾拉提、膠原針、水光針怎麼搭

韓國的非手術抗老，是怎麼組合的？

不開刀的抗老，不是把一種療程做很大，而是把臉上發生的變化按層次拆開，再替每一層搭配適合的療程。下垂的層次交給拉提設備，流失的容量交給帶動膠原生成的注射，變薄變乾的皮膚交給Skin Booster。

清潭RETOO醫院把常常需要一起做的組合整理成療程方案：以極線音波 Ultherapy Prime和鳳凰電波 Thermage FLX為主、再加上鈦提升的Ultherti；結合Sofwave和極線音波的Softhera；疊加鈦提升和TuneFace的TITA-TUNE；把TuneFace和Juvelook Volume放進同一個規劃的Volume Tune；以及在Sofwave之外加上Skin Booster的個性化 Sofwave。名字看起來像套餐，實際上是依診斷結果，決定每一層要放多少能量和藥劑的規劃。

為什麼臉部老化不是做一種療程就能解決？

一句「看起來垮了」，裡面混著不同的變化。下垂的臉頰肉、下顎線和頰脂墊，是支撐皮膚的筋膜層（SMAS）和支持韌帶往下掉；鬆掉的彈性、毛孔和膚質，則是真皮的變化。再加上蘋果肌、眼下、太陽穴這些容量流失的部位，光把皮膚往上拉，並不會找回想要的樣子。

最典型的例子，是顴骨還在、但底下臉頰凹下去，看起來像花生臉的臉型。拉提把皮膚拉得越緊，凹陷可能越明顯，所以這種臉會把「彈性」和「容量」分開看，分出要拉的部位和要補的部位。反過來，如果皮膚厚度和容量都夠、只有輪廓往下掉，一台拉提設備可能就夠了。組合不是為了多做，而是為了補上空缺。

兩台拉提設備疊加的組合，差在哪？

想用一台拉提設備同時處理下垂和彈性，很容易顧此失彼。所以會疊加熱的深度和形狀不同的設備，互相補上對方的空缺。

Ultherti是把在筋膜層聚焦一點的極線音波，和面狀加熱真皮的鳳凰電波疊在一起，再用鈦提升加上即時的拉提感和提亮。極線音波在2~3個月間慢慢拉提，變化延續到6個月，臉部效果可維持1年或更久^[2]；鳳凰電波依部位需要30~60分鐘，在2~6個月間出現變化，效果維持1~2年^[3]。困擾是下垂的臉頰肉和下顎線、明顯的雙下巴和頰脂墊，同時也想處理彈性和膚質的人，會先考慮它。

Softhera是把兩種超音波依深度分工。真皮1.5mm交給Sofwave，3.0mm和4.5mm的深層交給極線音波，也就是由Sofwave取代極線音波1.5mm探頭的位置。Sofwave的熱碰不到約從3mm開始的皮下脂肪^[1]，所以臉上肉少或皮膚薄的人、拉提後出現過臉頰凹陷或擔心凹陷的人、想一起處理眼周、嘴周和頸紋的人，會先考慮它。

TITA-TUNE是把以色列Alma的兩台設備在同一天疊加：Soprano Titanium的755、810、1064nm三波長雷射，和Accent Prime TuneFace的40.68MHz電波。雷射會在各波長被吸收的深度產生熱；TuneFace則利用水分子旋轉產生大範圍、均勻的熱，刺激新膠原形成，並可選擇淺、中、深三段深度^[5]。想同時處理彈性和膚色、術後又得馬上回到日常的人，會先考慮它。

組合	內容	負責的層次	先考慮的情況
Ultherti	極線音波 Ultherapy Prime + 鳳凰電波 Thermage FLX + 鈦提升	從筋膜層 · 支持韌帶到真皮	下垂的臉頰肉 · 下顎線 · 雙下巴 · 頰脂墊 + 彈性 · 膚質
Softhera	Sofwave + 極線音波 Ultherapy Prime	真皮1.5mm + 3.0 · 4.5mm深層	皮膚薄 · 擔心臉頰凹陷 · 眼周 · 嘴周 · 頸紋
TITA-TUNE	Soprano Titanium + TuneFace	從靠近表皮的層次到真皮 · 皮下層	彈性 · 膚色 · 需要馬上回到日常時
Volume Tune	TuneFace + Juvelook Volume	整體皮膚 + 凹陷部位	花生臉 · 眼下凹陷 · 法令紋容量

拉提和容量一起處理的組合是什麼？

容量流失的臉，會把「拉」和「補」的療程一起規劃。Volume Tune是用TuneFace的電波熱刺激整體皮膚的膠原蛋白，再用Juvelook Volume在凹陷部位誘導膠原生成，清潭RETOO醫院把這兩條路徑稱為「雙重膠原再生」。

兩種療程製造膠原蛋白的方式不同。TuneFace是40.68MHz電波讓水分子旋轉產生介電加熱，做出深層而均勻的熱、促進新膠原形成，臉部療程時間為30分鐘^[5]。Juvelook Volume的PDLLA（聚-D,L-乳酸）是多孔球狀微粒子，會和周圍細胞反應、帶動膠原生成；一起加入的非交聯玻尿酸，則是運送粒子的載體，也負責注射後當下的物理效果^[6]。PDLLA會隨時間分解、從體內消失，原位留下的是膠原蛋白^[6]。

另一個補強凹陷部位或變薄皮膚支撐結構的選擇，清潭RETOO醫院也使用以人體來源同種異體真皮（hADM）為基礎的Re2o和Juveacell。這類材料保留了和真皮相同結構的膠原蛋白與細胞外基質（ECM），用來補充皮膚內側的支撐結構；整體膚況用Re2o，薄的眼周這類需要不同濃度的部位，則用Juveacell依濃度分開規劃。

Skin Booster要加在哪裡？

如果拉提和容量處理的是臉的「形狀」，Skin Booster處理的就是皮膚的水分、彈性和膚質。個性化 Sofwave是在作用於真皮1.5mm的Sofwave之外，加上Skin Booster來補足拉提的方案，清潭RETOO醫院會一起建議Regevan、LiliedM、VITARAN、LIZNE、Fillroad這類Skin Booster。

如果不需要拉提、困擾就是膚質本身，就看RETOO Booster。敏感、發炎多的皮膚，薄又乾的皮膚，彈性下降、細紋多的皮膚，出油多、在意毛孔和痘印的皮膚，適合的Skin Booster各不相同，會依目前膚況的優先順序，從麗珠蘭、外泌體、Jalupro、Juvelook、Collagen Shower，以及自體血生長因子療程Max Stem Cell中挑選。像眼周這種細緻的部位，或要在全臉均勻打進極微量時，也會使用無針注入設備Mirajet。

我適合哪種組合？怎麼判斷？

挑組合的標準可以整理成五點。一是下垂是從筋膜層開始的輪廓變化，還是真皮鬆弛；二是有沒有容量不足的部位、在哪裡；三是皮膚厚度和臉部脂肪量，特別是有沒有要避開深層熱能的部位；四是對疼痛的承受度，以及術後能留給恢復的空檔；五是需要多次的療程，能不能排進行程。

• 輪廓下垂 + 彈性 · 膚質Ultherti疊加筋膜層的點和真皮的面
• 下垂 + 皮膚薄 · 擔心臉頰凹陷Softhera真皮用碰不到脂肪的熱 · 深層用影像確認深度
• 彈性 + 膚色 · 快速回到日常TITA-TUNE雷射和電波同一天疊加
• 彈性 + 凹陷部位Volume Tune要拉的交給電波 · 要補的交給Juvelook Volume

也有組合不是答案的情況。以蘋果肌容量流失為主的臉，比起拉提要先看容量補充；下巴底下脂肪明顯的雙下巴，先評估針對脂肪的RETUNE FIT；表情肌造成的皺紋，則不屬於超音波拉提能處理的範圍。困擾很單純的話，單一療程就對了，也不是加越多越好。連熱會重疊的部位、順序和間隔都一起決定，組合才有意義。

組合療程會痛嗎？恢復期差在哪？

組合療程會用到好幾台設備和注射，術後反應也要按各項分開了解。拉提設備表面都不會留傷口，當天就能回到日常，但熱打的深度不同，療程中的感覺和術後反應也不一樣。

Sofwave療程中會有溫熱感，泛紅和腫脹幾小時內消退^[1]。極線音波有熱感和刺痛感，臨床試驗中常見的反應是泛紅、腫脹、疼痛和暫時性的神經反應^[2]。鳳凰電波在探頭接觸時會有短暫熱感、接著是冷卻感，暫時的泛紅大多在24小時內，腫脹和輕微疼痛或瘀青在幾天內消退^[3]。鈦提升術後可以馬上洗臉、化妝^[4]；TuneFace以漸進式加熱和冷卻系統減少疼痛，術後馬上可以回到日常^[5]。

Juvelook Volume注射部位的泛紅、腫脹、壓痛、瘀青都是暫時的，術後一週內避免抽菸和喝酒，也避開劇烈運動和三溫暖^[6]。擔心疼痛的人，會在看診時依療程內容和範圍，從麻醉膏、加上SonoStyler的雙重麻醉、Matrix 笑氣麻醉等方式中一起挑選適合的。痛的程度不等於效果的大小，與其忍耐，事先說出來對規劃更有幫助。

組合療程的行程怎麼排？

拉提設備大多基本做1次，雷射拉提和容量注射則要分好幾次。Sofwave全臉30~45分鐘、基本1次^[1]，極線音波和鳳凰電波也是基本1次^[2][3]。相對地，鈦提升Alma Korea建議間隔3~4週做3次^[4]，Juvelook Volume原廠建議基本約間隔8週做3次^[6]。

1. 療程當天拉提設備基本1次 · 鈦提升當天可洗臉 · 化妝
2. 頭一週避開抽菸 · 喝酒 · 三溫暖 · 劇烈運動
3. 間隔3~4週鈦提升第2 · 3次（Alma Korea建議3次）
4. 約間隔8週Juvelook Volume第2 · 3次（原廠建議3次）
5. 2~6個月極線音波 · 鳳凰電波持續變化 · Sofwave在12週間陸續出現

變化出現的速度也各不相同。Sofwave在1週內開始看到部分變化，12週間陸續出現、維持到12個月^[1]；極線音波在2~3個月、鳳凰電波在2~6個月間持續變化^[2][3]。Juvelook Volume注射當下的體積由玻尿酸載體負責，真正的容量則是隨膠原蛋白累積，經過一段時間才慢慢補起來^[6]。所以組合療程的結果，不是看療程當天，而是要花幾個月一起看。

從國外短期來的話，這些差別就是行程規劃本身。要先決定，是以一趟就能完成的拉提設備為主，還是把需要多次的鈦提升或容量注射延續到下一趟。術後頭一週要避開三溫暖、過量飲酒和劇烈運動，所以旅程中這類活動排在前面比較好。停留天數和下次來訪的時間，會看療程內容和皮膚反應在諮詢時一起決定。

清潭RETOO醫院怎麼規劃組合療程？

清潭RETOO醫院的組合規劃從3D精密皮膚診斷開始。以一般光、光澤光、偏光、紫外光四種光源拍攝，加上約70個臉部標記點的測量，分析皺紋和彈性、臉的長度、深度與比例，區分需要拉提的部位和需要容量的部位。接著由Kim Jae-rim代表院長在1:1看診時，決定各設備的深度和發數分配、注射部位，以及要避開的部位。

1. 013D精密皮膚診斷四種光源拍攝 · 約70個標記點 · 區分需要拉提和需要容量的部位
2. 02代表院長1:1規劃各設備深度 · 發數分配 · 注射部位 · 要避開的部位
3. 03看著HeatView施打用熱像儀確認熱累積的位置 · 原廠正品 · 足量
4. 04追蹤狀況與下一次療程看反應調整下一次的設定和間隔

療程中使用清潭RETOO醫院開發並取得專利的HeatView™熱成像系統，透過熱像儀即時觀察皮膚溫度再打。越是兩台設備的熱會疊在同一部位的組合，越需要用眼睛確認熱累積的位置。有極線音波的組合，會再用攜帶式超音波確認各部位的皮下結構，脂肪少的部位會拿掉4.5mm探頭或縮小範圍。設備、探頭和藥劑都只使用原廠正品、足量。

醫院位在首爾江南區清潭，島山大路417號 First Light Tower 5·6層，從盆唐線狎鷗亭羅德奧站4號出口步行500m。如果正在考慮組合療程，與其先看方案名稱，建議在諮詢時先確認：自己的臉哪裡要拉、哪裡要補、要改善哪種膚質，以及這趟要做到哪裡。